PAREIŠKIMAS DĖL NUOTOLINIO PIRKIMO SUTARTIES ATSISAKYMO
Vieta______________, data _______
___________________
___________________
___________________
(kliento įrašyta data)
MOHITO parduotuvė PC AKROPOLIS, K. Mindaugo pr. 49, LT-44333, Kaunas, Lietuva
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 6.22810 straipsnio 1 d., nepraleisdamas 14 dienų termino, pareiškiu, kad atsisakau nuotolinio pirkimo sutarties, sudarytos per MOHITO (www.mohito.com) elektroninę parduotuvę, kurią eksploatuoja LPP S.A. (buveinės vieta ul. Łąkowa 39/44, Gdańsk (80-769),) dėl toliau nurodytų prekių, kurios buvo užsakymo Nr. (užsakymo numeris) __________________________ arba pirkimo kvito (sąskaitos-faktūros) Nr. _______________________ ir kurios man buvo pristatytos * _______________________, dalykas:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Užsakymo numeris _________________________*
Sąskaitos-faktūros (pirkimo kvito numeris) ________________________*
*Jei pateiksite šiuos duomenis, grąžinimo procesas vyks lengviau ir greičiau.
Pridedu anksčiau nurodytas prekes. Prekių būklė yra nepakitusi.
Prašau grąžinti minėtų prekių pirkimo kainą pervedant pinigus į:
- kreditinės kortelės, kurią naudojau apmokėti už prekes, sąskaitą; arba
- į sąskaitą Nr.:
___________________________________________________________________________
____________________
(data, parašas)