TELLLIMUSE TÜHISTAMISE VORM

______________, _______ a.

___________________

___________________

___________________

(kliendi andmed)

Rocca al Mare keskus Mohito kauplus

Paldiski maantee 102

13522 Tallinn

Harjumaa

Teatan käesolevaga vastavalt 2. märtsil 2000. a. jõustunud teatud kliendiõiguste kaitse ja ohtlike toodete tõttu tekkinud kahjunõude õiguse seaduse § 7 punktile 1 (konsolideeritud tekst: Poola 2012. aasta ametlik väljaanne, punkt 1225), et loobun lepingust, mille sõlmisin Mohito internetipoega (www.mohito.com), mida haldab LPP S.A. (juriidilise aadressiga Gdańsk (80-769) ul. Łąkowa 39/44) järgmiste tellimuse nr. (tellimuse number) __________________________ või tšeki/arve nr. _______________________ esemeks olevate toodete osas, mis tarniti mulle* _______________________ a.:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Tellimuse number _________________________*

Arve/tšeki number ________________________*

*Nende andmete esitamine lihtsustab ja kiirendab tagastusprotsessi.

Lisan eespool nimetatud tooted saadud kujul.

Palun kandke toodete ostuhind tagasi:

- krediitkaardile, mida makse tegemiseks kasutati, või

- kontole nr.:

___________________________________________________________________________

- Tagastan ostu Mohito kauplusesse – palun tehke tagasimakse sularahas.

____________________

(kuupäev, allkiri)